6月2日14时许,一阵婴儿的啼哭声回荡在山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)产科手术室里。别看这个小宝宝虽然才刚出生,但她已经经历了三次手术:一次是刚刚进行的剖腹产,还有两次是在妈妈的肚子里,医生隔着妈妈的肚皮给小家伙做的。
(资料图片)
医生对患者进行剖宫产
5月下旬,已怀孕8个多月的王莉像往常一样来到济宁当地的一家医院进行产检,但这次检查结果却让王莉和家人的心揪了起来:B超显示,宝宝的脖子上有不规则的囊肿。“我们当时完全懵了,距离上次做B超也就10天左右,怎么突然长出这样一个囊肿呢?”王莉说。
宝宝脖子上的囊肿该怎么治?准妈妈还能继续妊娠吗?王莉夫妻俩一时不知道该怎么办了,两人辗转多家医院求诊,但面对这种情况,当地医院的医生们也是一筹莫展。
带着一丝希望,王莉夫妻俩来到山东省立医院。
此时B超显示,胎儿的囊肿已经长到4*3厘米。医院迅速组织了胎儿医学多学科会诊,结合胎儿染色体及其他各项检查结果,认为王莉可以继续妊娠。这个结果让王莉夫妻两人看到了曙光。
同时,医生也给出了治疗建议:由于囊肿持续增长,会压迫胎儿呼吸道,分娩时可能会影响胎儿自主呼吸的建立,鉴于王莉的情况,医院决定先对胎儿进行超声引导下的微创抽吸治疗术。
5月底,山东省立医院产科主任王谢桐为王莉进行手术。
5月20日上午8:00,手术正式开始。
王谢桐(左)正在对胎儿进行超声引导下的微创抽吸治疗术
隔着肚皮给宝宝做手术,医生肉眼看不到宝宝,全程在超声引导下完成。此时超声提示,王莉肚子里宝宝位置比较靠后,胎儿脖子上的囊肿不靠近子宫壁,不是穿刺的最佳位置。在医生指导下,王莉左右翻身、变换姿势,宝宝终于不负众望调整到了最佳位置。
超声医生立即通过超声波探头找准宝宝囊肿的位置,确定穿刺方向。一切准备就绪,王谢桐操控穿刺针,经王莉的腹壁、子宫壁、羊水池,避开脐带,精准进入宝宝颈部的囊肿内。
王谢桐不断调整穿刺针角度,淡黄、清亮的液体经穿刺针进入到针管中,共抽取了约15毫升。这时B超显示,胎儿脖子上的囊腔也明显缩小。
第一次手术很成功,王莉安心出院,静候宝宝的降临。
6月1日,王莉再次来山东省立医院进行复查,发现宝宝脖子上的囊肿又长大了。此时王莉已怀孕37+5周,医生决定再次对胎儿进行超声引导下的抽吸治疗术,随后进行剖宫产。
6月2日,王莉再次走进熟悉的产房,第二次进行超声引导下的抽吸治疗手术。不同于第一次,这次的囊肿比较小,对穿刺的精准性要求更高。
手术室内,小儿外科、新生儿科、麻醉科等多科医生已到位
“宝宝很小,而且不停地在动,我们只能一边观察超声的影像,一边进行操作。”手术仍然由王谢桐操作,细细的穿刺针经王莉的腹壁、子宫壁,进入狭小的囊肿中抽取囊液。穿刺手术成功后,王莉紧接着便被推进手术室,接受剖宫产手术。小儿外科、新生儿科、麻醉科等学科也做好了准备,如果分娩时宝宝自主呼吸受到影响,医生将立即对其进行气管插管。
剖宫产手术由山东省立医院产科主任医师王红梅主刀。此时,所有人都将目光聚集在手术台上,不知道即将打开的“盲盒”是什么情形。
大约10分钟后,王红梅剪断脐带,宝宝发出了嘹亮的哭声,所有人悬着的心终于放下了。监测显示婴儿各项生命指标评分良好,手术顺利,母女平安!
(为保护患者隐私,文中患者为化名)
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